Une douleur lancinante dans la mâchoire, une sensibilité accrue aux aliments froids et chauds, et un gonflement visible au niveau de la gencive : ce sont des symptômes courants d'une dent de sagesse cariée et cassée. Cette situation, bien que fréquente, peut s'avérer problématique et nécessite une attention particulière.
Comprendre les dents de sagesse et leurs problèmes
Les dents de sagesse, également appelées troisièmes molaires, sont les dernières dents à pousser. Elles apparaissent généralement entre 17 et 25 ans, mais leur éruption peut varier d'une personne à l'autre. Leur position dans la bouche peut être problématique, car elles n'ont souvent pas assez de place pour pousser correctement. Cette malposition, appelée "dent de sagesse incluse", peut entraîner des caries, des fractures, des infections et des douleurs intenses. Environ 35 % de la population adulte a au moins une dent de sagesse incluse.
Reconnaître les symptômes d'une dent de sagesse cariée et cassée
Les symptômes d'une dent de sagesse cariée et cassée peuvent varier en fonction de la gravité du problème. Cependant, les symptômes les plus courants incluent:
Douleur
La douleur est le symptôme le plus fréquent. Elle peut être pulsatile, lancinante, constante ou apparaître uniquement lors de la mastication. La douleur peut irradier vers l'oreille, la mâchoire ou le cou.
Inflammation
Les gencives autour de la dent de sagesse peuvent devenir enflées et rouges. Un gonflement important peut même empêcher l'ouverture complète de la bouche. Cette inflammation est appelée "péricoronarite" et peut être très douloureuse.
Sensibilité
La dent peut devenir sensible aux aliments chauds, froids ou sucrés. Cette sensibilité peut être ressentie même si la dent n'est pas touchée par la carie. 40 % des personnes souffrant d'une dent de sagesse cariée et cassée ressentent cette sensibilité.
Saignement
Les gencives peuvent saigner facilement, surtout lors du brossage ou de l'utilisation du fil dentaire. La carie et la fracture peuvent fragiliser la gencive et la rendre plus sensible aux saignements.
Mauvaise haleine
La carie peut causer une mauvaise haleine persistante, même après le brossage. Les bactéries présentes dans la carie produisent des composés soufrés volatils, responsables de l'odeur désagréable.
Difficultés à mâcher
La douleur et l'inflammation peuvent rendre la mastication difficile, voire impossible. Les aliments durs et croquants sont particulièrement difficiles à mâcher. Cela peut entraîner une modification des habitudes alimentaires et une perte de poids.
Diagnostic et causes
Si vous ressentez l'un de ces symptômes, il est important de consulter un dentiste rapidement. Un examen clinique et une radiographie permettront de confirmer le diagnostic et d'identifier la cause du problème.
Causes de la carie
Les caries sont causées par la dégradation de l'émail dentaire due à l'action des bactéries. Les bactéries présentes dans la bouche se nourrissent de sucres et produisent des acides qui attaquent l'émail dentaire. Les causes les plus courantes de caries sur les dents de sagesse sont:
- Mauvaise hygiène bucco-dentaire : le brossage et l'utilisation du fil dentaire irréguliers peuvent favoriser l'apparition de caries. Il est essentiel de bien nettoyer les zones difficiles d'accès, comme la zone autour des dents de sagesse.
- Alimentation riche en sucres : les sucres favorisent la formation de plaque dentaire, qui peut causer des caries. Une alimentation riche en sucreries, boissons sucrées et aliments transformés augmente le risque de caries.
- Malposition : si la dent de sagesse est mal positionnée, elle est plus difficile à nettoyer et plus susceptible de développer des caries. La malposition peut empêcher l'accès des brosses à dents et du fil dentaire, favorisant l'accumulation de plaque dentaire.
Causes de la fracture
Une fracture de la dent de sagesse peut être causée par plusieurs facteurs, notamment:
- Choc : un coup direct à la mâchoire, par exemple lors d'un accident de sport ou d'une chute, peut provoquer une fracture de la dent de sagesse.
- Mastication d'aliments durs : les aliments durs et croquants, comme les noix, les bonbons durs et les aliments croquants, peuvent mettre une pression excessive sur la dent de sagesse et provoquer une fracture.
- Dent fragilisée par la carie : une carie importante peut fragiliser la dent et la rendre plus susceptible de se fracturer. L'émail dentaire est affaibli par la carie, ce qui rend la dent plus vulnérable aux fractures.
Options de traitement
Le traitement d'une dent de sagesse cariée et cassée dépendra de la gravité du problème et de l'état général de la dent. Plusieurs options sont possibles, et votre dentiste vous conseillera la meilleure solution pour votre situation.
Extraction
L'extraction est la solution la plus courante pour une dent de sagesse cariée et cassée. Il s'agit d'une intervention chirurgicale qui consiste à retirer la dent de la mâchoire. L'extraction est souvent recommandée lorsque la dent est trop endommagée pour être restaurée ou lorsque la carie est trop importante.
- Avantages : élimination de la source de douleur et d'infection, prévention de complications futures. L'extraction permet de prévenir la propagation de l'infection, la formation d'abcès et la perte osseuse.
- Inconvénients : douleur post-opératoire, risque d'infection, possibilité de complications. La douleur post-opératoire est généralement bien contrôlée par des analgésiques. Le risque d'infection est faible, mais il peut être plus élevé si la dent est infectée avant l'extraction.
Traitement conservateur
Dans certains cas, un traitement conservateur peut être envisagé. Il s'agit de réparer la dent endommagée au lieu de l'extraire. Cependant, les traitements conservateurs ont souvent des limites dans le cas d'une dent de sagesse cariée et cassée. La dent peut être trop fragilisée pour supporter une obturation ou une couronne, et le risque de complications et de récidive est élevé.
- Obturation : si la carie est petite et superficielle, une obturation peut être suffisante pour restaurer la dent. L'obturation est une procédure courante qui consiste à combler la cavité de la carie avec un matériau de restauration, tel que de la résine composite ou de l'amalgame.
- Couronne : si la dent est trop endommagée pour une obturation, une couronne peut être nécessaire pour la protéger. La couronne est une prothèse qui recouvre la dent et la protège des dommages.
Traitement alternatif
Des traitements naturels peuvent être utilisés pour soulager la douleur, mais ils ne sont pas des solutions à long terme et doivent être utilisés en complément d'un traitement dentaire.
- Compresses froides : appliquer une compresse froide sur la zone touchée peut aider à réduire l'inflammation et la douleur. La froidure permet de constrictor les vaisseaux sanguins et de réduire le gonflement.
- Bain de bouche au sel : mélanger une cuillère à café de sel dans un verre d'eau tiède et utiliser cette solution pour se rincer la bouche plusieurs fois par jour. Le sel peut aider à désinfecter la zone et à réduire l'inflammation.
Prévention et hygiène bucco-dentaire
Il est possible de prévenir les caries et les fractures des dents de sagesse en adoptant une bonne hygiène bucco-dentaire et en consultant régulièrement un dentiste.
Conseils d'hygiène
- Brosser ses dents au moins deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples et du dentifrice fluoré. Il est important de bien brosser toutes les surfaces des dents, y compris la zone autour des dents de sagesse.
- Utiliser du fil dentaire une fois par jour pour éliminer la plaque dentaire et les débris alimentaires entre les dents. Le fil dentaire est particulièrement important pour nettoyer la zone autour des dents de sagesse, qui est souvent difficile à atteindre avec une brosse à dents.
- Utiliser un bain de bouche antiseptique pour tuer les bactéries et prévenir les infections. Le bain de bouche peut aider à réduire la quantité de bactéries présentes dans la bouche et à prévenir la formation de plaque dentaire.
Alimentation
Une alimentation équilibrée pauvre en sucres est essentielle pour prévenir les caries. Limitez votre consommation de sucreries, de boissons sucrées et d'aliments transformés. Optez pour des aliments riches en nutriments, tels que les fruits, les légumes, les céréales complètes et les protéines.
Contrôles réguliers
Des contrôles dentaires réguliers permettent de détecter les problèmes dès leur apparition et de les traiter rapidement. Il est recommandé de consulter un dentiste au moins une fois par an pour un examen complet et un nettoyage professionnel.
En suivant ces conseils, vous pouvez réduire le risque de complications liées aux dents de sagesse et maintenir une bonne santé bucco-dentaire.
