Mâchoire déplacée : comment corriger ce problème ?

Imaginez : vous ressentez une douleur intense à la mâchoire, vous avez du mal à mastiquer vos aliments, et votre parole est brouillée. Ces symptômes peuvent être le signe d'une mâchoire déplacée, un problème qui peut avoir un impact significatif sur votre qualité de vie. Une mâchoire déplacée, également appelée malocclusion, est une condition où les dents supérieures et inférieures ne s'alignent pas correctement, affectant l'articulation temporo-mandibulaire (ATM). Ce problème peut affecter l'harmonie de votre visage, votre capacité à mâcher correctement et même votre confiance en soi.

Causes d'une mâchoire déplacée

Les causes d'une mâchoire déplacée sont multiples et peuvent être d'origine génétique, environnementale, traumatique ou médicale.

Facteurs génétiques

• Une prédisposition familiale à la malocclusion peut augmenter le risque de développer une mâchoire déplacée. Des études ont montré que les gènes jouent un rôle important dans la forme et la croissance de la mâchoire.
• Une croissance osseuse anormale de la mâchoire peut également être héréditaire, entraînant un mauvais alignement des dents. Par exemple, une mâchoire inférieure trop en arrière ou trop en avant peut causer des problèmes d'occlusion.

Facteurs environnementaux

• L'habitude de sucer son pouce ou de mâcher des objets durant l'enfance peut entraîner une déformation de la mâchoire. Ces habitudes peuvent exercer une pression anormale sur les dents et les os de la mâchoire, modifiant leur croissance et leur développement.
• La respiration buccale, qui se produit lorsque l'on respire par la bouche au lieu du nez, peut également affecter la croissance de la mâchoire et modifier l'alignement des dents. La respiration buccale peut entraîner un développement anormal du palais et une diminution de la croissance de la mâchoire inférieure.

Traumatismes dentaires ou faciaux

• Un traumatisme dentaire ou facial, comme une fracture de la mâchoire ou une blessure aux dents, peut déplacer la mâchoire et affecter l'occlusion. Ces blessures peuvent endommager les ligaments, les muscles et les os de la mâchoire, modifiant l'alignement des dents et la position de la mâchoire.

Causes médicales

• Certaines maladies ou conditions médicales, comme l'acromégalie ou le syndrome de Turner, peuvent affecter la croissance osseuse et influencer la position de la mâchoire. Ces conditions peuvent entraîner une croissance excessive ou insuffisante des os de la mâchoire, ce qui peut entraîner une malocclusion.

Diagnostic et symptômes d'une mâchoire déplacée

Il est crucial de consulter un dentiste si vous suspectez une mâchoire déplacée. Un dentiste qualifié effectuera un examen clinique complet et peut réaliser des radiographies pour confirmer le diagnostic. Les symptômes d'une mâchoire déplacée peuvent varier en fonction de la gravité du problème.

Symptômes courants d'une mâchoire déplacée

• Douleur à la mâchoire, notamment lors de la mastication ou de l'ouverture de la bouche.
• Difficulté à mâcher les aliments, notamment les aliments durs ou coriaces.
• Bruits dans la mâchoire lors de la mastication ou de l'ouverture de la bouche, comme des craquements ou des cliquetis.
• Fatigue musculaire du visage.
• Sensation de blocage de la mâchoire, difficulté à ouvrir complètement la bouche.
• Vertiges ou maux de tête.
• Problèmes d'élocution, comme une difficulté à prononcer certains sons ou une parole brouillée.
• Changements dans l'apparence du visage, comme une asymétrie du visage ou une avancée de la mâchoire inférieure.

Examens dentaires pour diagnostiquer une mâchoire déplacée

Le dentiste examinera attentivement votre mâchoire, vos dents et votre articulation temporo-mandibulaire. Il peut également effectuer des radiographies, telles que des radiographies panoramiques, pour visualiser la structure osseuse de la mâchoire et l'alignement des dents.

Examens complémentaires

Dans certains cas, des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour obtenir une image plus précise du problème. Il peut s'agir d'un orthopantomogramme, qui permet de visualiser l'ensemble des dents et de la mâchoire, ou d'un scanner, qui fournit des images en trois dimensions de la zone concernée. Ces examens peuvent aider à identifier les causes précises de la malocclusion et à planifier un traitement adapté.

Options de traitement pour corriger une mâchoire déplacée

Les traitements pour corriger une mâchoire déplacée varient en fonction de la cause, de la gravité du problème et de l'âge du patient. Il existe des traitements non invasifs et des traitements invasifs.

Traitements non invasifs

• Orthèses dentaires

  Les orthèses dentaires, comme les appareils dentaires, les gouttières occlusales ou les plaques occlusales, sont utilisées pour corriger l'alignement des dents et la position de la mâchoire. Ces dispositifs peuvent être utilisés pour corriger des problèmes légers à modérés de malocclusion. Le temps de traitement peut varier de quelques mois à plusieurs années, selon la complexité du problème.

  Par exemple, les appareils dentaires sont souvent utilisés chez les enfants et les adolescents pour corriger les problèmes d'occlusion, comme une béance, une surcroissance ou une sous-croissance de la mâchoire. Les gouttières occlusales sont utilisées pour traiter le bruxisme (grincement des dents) et peuvent également être utilisées pour corriger de légers problèmes d'alignement dentaire. Les plaques occlusales, qui sont des dispositifs amovibles, sont souvent utilisées pour traiter le ronflement et l'apnée du sommeil.

• Exercices de physiothérapie

  Certains exercices de physiothérapie peuvent être recommandés pour renforcer les muscles masticateurs et améliorer la mobilité de la mâchoire. Ces exercices aident à réduire la douleur et à améliorer la fonction de l'articulation temporo-mandibulaire. Il existe des exercices spécifiques qui peuvent être pratiqués à la maison, sous la supervision d'un professionnel de santé.

  Un exemple d'exercice consiste à ouvrir et fermer la bouche lentement et en douceur, en répétant le mouvement 10 à 15 fois. Un autre exercice consiste à déplacer la mâchoire inférieure de gauche à droite et de droite à gauche, en répétant le mouvement 10 à 15 fois. Ces exercices doivent être pratiqués régulièrement pour obtenir des résultats optimaux.

Traitements invasifs

• Chirurgie orthognathique

  La chirurgie orthognathique est une intervention chirurgicale qui consiste à repositionner les mâchoires supérieures et inférieures pour corriger une malocclusion sévère. Cette procédure est généralement pratiquée sous anesthésie générale et nécessite une hospitalisation. La durée de la chirurgie et la récupération postopératoire varient en fonction de la complexité de l'intervention.

  La chirurgie orthognathique est souvent recommandée pour les patients qui ont une malocclusion importante et qui ne peuvent pas être traités avec succès par des traitements non invasifs. Elle est généralement pratiquée par un chirurgien maxillo-facial et peut inclure la correction de la position de la mâchoire inférieure, de la mâchoire supérieure ou des deux.

• Autres interventions dentaires

  Dans certains cas, des interventions dentaires complémentaires peuvent être nécessaires avant ou après la chirurgie orthognathique. Il peut s'agir d'extractions dentaires, de greffes osseuses ou de traitements orthodontiques pour améliorer l'alignement des dents.

Réadaptation et suivi après un traitement de mâchoire déplacée

Après un traitement pour une mâchoire déplacée, une phase de réadaptation est nécessaire. Il est important de suivre les instructions du dentiste ou du chirurgien pour favoriser une récupération optimale.

Phase post-opératoire

La phase postopératoire peut inclure un régime alimentaire mou pendant quelques jours, la prise d'antibiotiques et d'antidouleurs, et des soins de la plaie. Des complications peuvent survenir après la chirurgie orthognathique, mais elles sont relativement rares.

Rééducation des muscles masticateurs

Des exercices spécifiques peuvent être recommandés pour rééduquer les muscles masticateurs et améliorer la mobilité de la mâchoire. Il est important de suivre attentivement les instructions du dentiste ou du physiothérapeute pour garantir une récupération efficace.

Suivi régulier

Un suivi régulier chez le dentiste ou l'orthophoniste est essentiel après un traitement pour une mâchoire déplacée. Ces professionnels peuvent vérifier votre progression, ajuster votre traitement si nécessaire et vous conseiller sur les meilleures pratiques pour maintenir une bonne santé bucco-dentaire.

Prévention et conseils pour une bonne santé bucco-dentaire

Bien qu'il ne soit pas toujours possible de prévenir une mâchoire déplacée, certains conseils peuvent aider à réduire le risque de développer ce problème.

Prévention des causes environnementales

• Encouragez les enfants à cesser de sucer leur pouce ou de mâcher des objets dès que possible.
• Si votre enfant respire par la bouche, consultez un médecin ou un orthodontiste pour corriger ce problème.

Conseils pour les enfants

• Consultez régulièrement un dentiste pour des examens dentaires de routine, environ deux fois par an.
• Encouragez les enfants à adopter une bonne hygiène bucco-dentaire, notamment le brossage des dents deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples et du dentifrice fluoré, l'utilisation de la soie dentaire une fois par jour et des bains de bouche.
• Offrez à votre enfant une alimentation équilibrée qui favorise la croissance osseuse et la santé dentaire, avec des fruits, des légumes, des produits laitiers et des protéines.

Conseils pour les adultes

• Adoptez une alimentation équilibrée riche en fruits, légumes, produits laitiers et protéines, et pauvre en aliments sucrés et acides.
• Pratiquez une bonne hygiène bucco-dentaire, notamment le brossage des dents deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples et du dentifrice fluoré, l'utilisation de la soie dentaire une fois par jour et des bains de bouche.
• Évitez de mâcher des objets durs, comme des stylos ou des crayons.
• Consultez régulièrement un dentiste pour des examens et des nettoyages dentaires de routine, au moins une fois par an.
• Si vous souffrez de bruxisme (grincement des dents), consultez un dentiste pour obtenir des conseils et des solutions.

Si vous ressentez des symptômes d'une mâchoire déplacée, n'attendez pas pour consulter un dentiste. Un traitement précoce peut vous aider à éviter des complications et à retrouver un sourire harmonieux et une bonne santé bucco-dentaire.